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廣東55條醫(yī)改新政 影響藥企、醫(yī)院！
 
來源：中國銘鉉 企劃部  發(fā)布日期：2017-7-10 11:18:51  瀏覽次數(shù)：1963
 
　　醫(yī)藥網(wǎng)7月10日訊　7月7日，廣東省人民政府網(wǎng)站公布《廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（下稱《通知》），提出了55項醫(yī)改重點工作，并明確今年底前全省所有公立醫(yī)院實施兩票制。
 
　　▍兩票制：年底前公立醫(yī)院全部執(zhí)行
 
　　《通知》明確，2017年底前，在全省所有公立醫(yī)療機構藥品采購中實行“兩票制”。
 
　　此外，廣東省所有公立醫(yī)院7月前全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施醫(yī)療服務價格調整。
 
　　不僅如此，包括部隊醫(yī)院也被列入此次改革覆蓋范圍內(nèi)。
 
　　 “2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。推動中央、軍隊、武警、省屬醫(yī)院參與屬地公立醫(yī)院綜合改革�！�
 
　　5月，網(wǎng)傳廣東兩票制方案（征求意見稿）曾廣泛流傳，根據(jù)當時傳出的?兩票制文件?顯示，廣東兩票制實施范圍包含除深圳等允許GPO的城市自行組織實施兩票制外，其他市所有公立醫(yī)療機構均要求實行藥品采購的兩票制。
 
　　此外，50個山區(qū)縣的基層醫(yī)療機構可在兩票的基礎上多開一票，其他縣的基層多開一票需省同意。兩票制方案發(fā)布之日啟動實施，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省全面實施。
 
　　其中，對于生產(chǎn)企業(yè)的界定，當時的?兩票制文件?中對于持股比例做出了界定，要求50%以上即?絕對控股?，對于商業(yè)集團的控股公司也做了類似要求。
 
　　據(jù)不完全統(tǒng)計，截至7月5日，25個省、自治區(qū)、直轄市相關部門已經(jīng)正式發(fā)布了關于開展藥品采購兩票制的實施方案（試行），明確了時間表。
 
　　在政策落地過程中，各地對實施兩票制也設置了不同時長的過渡期，有的地區(qū)5個月，有的地區(qū)3個月，允許藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機構在過渡時間內(nèi)消化庫存、調整并重構藥品供應鏈體系。
 
　　市場分析觀點認為，“兩票制”將首先對醫(yī)藥流通企業(yè)和市場格局產(chǎn)生重大影響，在大洗牌中，大部分缺乏競爭力的中小醫(yī)藥商業(yè)將逐漸消失，綜合競爭力較強的大型醫(yī)藥流通企業(yè)明顯受益，但短期內(nèi)企業(yè)的運營成本或許也將面臨上升的壓力。
 
　　▍中醫(yī)診所大放開
 
　　早在4月13日，國家中醫(yī)藥管理局就正式發(fā)布征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》，并于7月1日實施。
 
　　其中第五條規(guī)定：（受理部門）舉辦中醫(yī)診所的，向所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門提交書面?zhèn)浒覆牧稀⑷〉谩吨嗅t(yī)診所備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。
 
　　與這一文件精神相承繼，此次發(fā)布的廣東省深化醫(yī)改任務通知中也明確：“啟動社會辦中醫(yī)試點，完善中醫(yī)診所備案管理辦法”，并制定中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構管理辦法暨中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構基本標準（試行）。
 
　　不僅如此，在7月1日正式執(zhí)行的《中醫(yī)藥法》中也強調：“國家支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構”；“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動”。正式由“審批制”放寬為“備案制”。
 
　　可以預期的是，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥根基和土壤較深厚的廣東，中醫(yī)藥發(fā)展或將獲得更多支持與嘗試的機會。
 
　　▍成本追溯：推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制
 
　　《通知》強調，推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。
 
　　公開信息顯示，2016年8月，《江蘇省市場調節(jié)價藥品價格行為規(guī)范》施行，這也是國內(nèi)首個制定此類規(guī)則的省份。
 
　　在江蘇規(guī)則中，市場調節(jié)價藥品的價格形式、藥品價格成本構成、藥品經(jīng)營者核算價格遵循的原則等均被文件明確——除麻醉、第一類精神藥品由政府定價外，藥品價格實行市場調節(jié)，藥品經(jīng)營者應當按照《企業(yè)會計準則》、《企業(yè)財務通則》等規(guī)范，結合《規(guī)則》中明確的藥品價格主要成本項目，核算藥品制造成本、期間費用、利潤等，綜合市場供求狀況、同類品種市場價格等因素自主制定價格。
 
　　2017年2月9日，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確寫入了藥品價格可追溯機制。
 
　　按照此前規(guī)劃，這一由國家食藥監(jiān)總局牽頭的跨部門協(xié)作，將建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，并加強與有關稅務數(shù)據(jù)的共享。
 
　　 “目前全國藥價裸奔的只有福建、江蘇等個別幾個省份，一旦可追溯制度建立，全國價格信息與招標、醫(yī)保、稅務聯(lián)網(wǎng)，對企業(yè)的影響非常大，這是國家平衡藥價的一個重要手段�！庇嗅t(yī)藥行業(yè)人士之前就此話題表示。
 
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