糖尿病足、糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，很多糖尿病友都有所了解，但是，可能有些糖尿病友還不知道，如果血糖控制不好，還有可能會累及到胃，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)胃輕癱。
最近幾個月，李姨被自己的腸胃折騰得不輕。每天只要吃東西，馬上就想吐，即使吐不出來，也覺得腹部脹得難受，厲害的時候甚至連喝水都想吐。李姨先是到消化內(nèi)科求診，醫(yī)生判斷她得了慢性胃炎，然而經(jīng)過一個多月的治療，癥狀卻始終沒有緩解。上周，李姨無意中在一次糖尿病義診中測了一下血糖，結(jié)果顯示她的血糖值已嚴(yán)重超標(biāo)，可以診斷為糖尿病。再結(jié)合李姨長期嘔吐、腹脹的病史，內(nèi)分泌科專家認(rèn)為，她根本不是得了什么慢性胃炎，而是由于得了糖尿病而一直不自知，血糖長期不受控，以致出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥之一——胃輕癱。
什么是胃輕癱？
很多糖尿病患者也許不知道患了糖尿病，還會累及胃。據(jù)介紹，“胃輕癱”是糖尿病的并發(fā)癥之一，通俗地說就是胃部動力不足，無法把人吃進(jìn)去的食物排出來，使患者出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不適，嚴(yán)重者還會形成胃結(jié)石，使患者無法進(jìn)食，日漸消瘦，以致喪失自主活動能力。
醫(yī)生指出，胃輕癱其實(shí)是比較常見的糖尿病并發(fā)癥之一，在糖尿病患者中的總發(fā)生率為10%，其中Ⅰ型糖尿病患者中發(fā)生率達(dá)50%，而Ⅱ型糖尿病的發(fā)生率也有30%。糖尿病胃輕癱的癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹。
由于胃輕癱的“知名度”還不是很高，而且癥狀與一般胃腸道疾病非常相似，以至于很多患者出現(xiàn)這種癥狀的時候，首先想到的是其他胃腸道問題而到處求診，在治療上經(jīng)常走入誤區(qū)，甚至導(dǎo)致患者的病情惡化。
糖尿病對患者腸胃有哪些影響？
其實(shí)，除了胃輕癱，糖尿病還會對我們的胃造成其他不良影響，主要有下面幾點(diǎn)：
1、代謝紊亂
當(dāng)血糖水平≥15mmol/L時，會抑制消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動（MMC）。糖尿病導(dǎo)致MMC周期延長或引起MMC紊亂，導(dǎo)致胃腸運(yùn)動障礙，導(dǎo)致胃輕癱、便秘、腹脹等癥狀。糖尿病患者在胰島B細(xì)胞損傷時，胰腺外分泌功能常出現(xiàn)不同程度的障礙，引起脂肪吸收不良，可導(dǎo)致腹瀉。
2、微血管病變
糖尿病微小血管病變會導(dǎo)致消化道平滑肌變性， 使消化道的收縮功能減弱。由于每個人對產(chǎn)生微血管病變的敏感性不一致，即存在對微血管病變的遺傳差異，因此微血管病變的嚴(yán)重程度與病情控制的好壞不一定呈 正相關(guān)。如果糖尿病得不到控制，高血糖及生長激素分泌異常增多，常導(dǎo)致微血管病變發(fā)生。糖尿病發(fā)生后一般2～3年后才會發(fā)生微血管病變。
3、自主神經(jīng)病變
長期高血糖可誘發(fā)自主神經(jīng)病變（即內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂），使支配胃腸的神經(jīng)受損，胃張力降低，胃蠕動減慢，而引起胃排空延遲或胃-幽門-十二指腸動力異常繼而影響整個胃腸道的運(yùn)動功能。代謝物通過小腸時時間延長，使腸腔內(nèi)的細(xì)菌過度繁殖，脂肪吸收不良，引起腹瀉；當(dāng)進(jìn)食后不能引起胃-結(jié)腸反射時，可產(chǎn)生便秘；肛門括約肌的基礎(chǔ)張力降低時，可能出現(xiàn)排便失禁。
4、高血糖
高血糖可使糖尿病患者進(jìn)餐后胃排空滯留時間延長，尤其當(dāng)進(jìn)食固體時，胃半排空時間明顯延長。研究表明，胃的運(yùn)動、排空受血糖濃度的影響，即血糖增高可以抑制胃排空速度，胃排空延緩又使血糖濃度不易控制，從而形成惡性循環(huán)。
5、胃腸道激素變化
胃動素、胃泌素、胰多肽、生長抑素、胰高血糖素等水平的改變都可影響胃腸道運(yùn)動功能。這些激素的變化與自主神經(jīng)病變、胃腸動力障礙和血糖變化有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了明顯變化，胃腸道中胃泌素、生長抑素等濃度顯著降低，這可能引起胃腸道運(yùn)動異常。
6、繼發(fā)感染
由于胃腸運(yùn)動功能障礙導(dǎo)致的胃腸道細(xì)菌或真菌感染，可加重疾病癥狀。在溫暖潮濕的季節(jié)，比較常見的胃腸道疾病有痢疾、腸炎等，對于糖尿病患者來說，如果發(fā)生了胃腸道疾病，會影響身體的代謝平衡，影響血糖的穩(wěn)定，嚴(yán)重者會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病患者一定要注意飲食衛(wèi)生，減少攝入油膩和不易消化的食物。同時，要避免吃一些過夜的，沒有進(jìn)行高溫加熱處理的食物。有消化道疾病的病人不要口服拜糖平。
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