醫(yī)藥網(wǎng)8月21日訊 猜測終于成真了！醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部要統(tǒng)一用藥、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)款！
▍安徽縣域醫(yī)共體“四統(tǒng)一”
日前，安徽衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于建立縣域醫(yī)共體中心藥房保障藥品供應(yīng)的通知》（下稱通知）。這份文件由安徽衛(wèi)計委、人社廳、食藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局共同制定。
《通知》表示：在縣域醫(yī)共體內(nèi)部，依托牽頭醫(yī)院的藥房，加強(qiáng)建設(shè)，成為縣域醫(yī)共體的中心藥房。實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送和統(tǒng)一藥款支付。
之前，在國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》之后，業(yè)界就有“醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥目錄將打通”的預(yù)測。符合規(guī)律的事情，總不會讓人等太久，此次安徽的《通知》，給出了響亮的答案。
▍統(tǒng)一用藥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不受限
《通知》明確：縣域醫(yī)共體成員單位用藥范圍與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院一致，優(yōu)先使用520基藥，但不再限定中標(biāo)藥品的最低價品種。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可按規(guī)定比例采購安徽省基本用藥目錄（1118種）外的掛網(wǎng)藥品。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上采購使用國家基本藥物（520種），確實因疾病診治需要的，可按規(guī)定采購使用其他藥品。
▍藥企的路，再次拓寬
當(dāng)前，全國不少省份對基藥都有不同尺度的放開，北京、廣東甚至做的更為徹底——不再限制。業(yè)界對此紛紛驚呼“基藥制度要瓦解”。這其中包含兩種情緒的釋放：其一，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在限制下，藥品往往不夠用；其二，有一部分基藥中標(biāo)價高的邪乎，為腐敗提供溫床，違背基藥制度的初衷。
各地對非基藥使用不同程度的放開，不失為對上述問題的修正。再加上醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成為醫(yī)改的必須任務(wù)，上下級醫(yī)院用藥一至成為必然。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥，再次沖開一條寬廣的路。
印象里，安徽此次的文件，是第一次明確了醫(yī)聯(lián)體的藥品使用、采購程序，整個縣域醫(yī)聯(lián)體緊密結(jié)合，很像是個“連鎖機(jī)構(gòu)”。對藥企的營銷帶來一定的便利性，當(dāng)然，前提是帶量采購。
▍統(tǒng)一帶量采購
對于采購，《通知》要求：縣域醫(yī)共體中心藥房依據(jù)成員單位藥品采購目錄和采購計劃，匯總形成縣域醫(yī)共體藥品采購計劃，經(jīng)縣域醫(yī)共體藥事管理委員會審核后，報市采購聯(lián)合體統(tǒng)一帶量采購。
縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院依據(jù)帶量采購結(jié)果，與符合“兩票制”的供貨企業(yè)統(tǒng)一簽訂購銷合同，建立切合實際、保障供應(yīng)的配送關(guān)系。
縣域醫(yī)共體成員單位應(yīng)在購銷合同約定回款的前一周內(nèi)將藥品貨款及時支付給縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。
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