轉(zhuǎn)變模式：
2.4、醫(yī)療工藝設(shè)計和建筑設(shè)計的關(guān)系
03措施
3.1、組織方式：醫(yī)療工藝設(shè)計作為獨立的專業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)進行組織，受雇于業(yè)主（衛(wèi)計委、醫(yī)院或代建方），在項目前期或立項階段介入，采用代建制按EPC合同項目目標(biāo)管理。
3.2、醫(yī)療工藝設(shè)計機構(gòu)介入采用兩種方式
3.2.1、醫(yī)療工藝咨詢
按醫(yī)療工藝規(guī)劃深度要求提供醫(yī)療工藝報告書和設(shè)計任務(wù)書或按顧問清單完成業(yè)主要求的顧問項目。
3.2.2、醫(yī)療工藝設(shè)計
● 全程全專業(yè)提供功能設(shè)計，包括立項、設(shè)計、施工和運營各階段專業(yè)解決方案。
● 醫(yī)療工藝設(shè)計關(guān)系到醫(yī)院建筑規(guī)劃、布局、條件、標(biāo)準(zhǔn)。
● 醫(yī)療工藝設(shè)計為醫(yī)院建筑設(shè)計提供功能條件和要求。
二、關(guān)于醫(yī)療工藝設(shè)計
01醫(yī)療工藝
● 醫(yī)院建筑是復(fù)雜而高度專業(yè)化的系統(tǒng)工程
整合醫(yī)院經(jīng)營管理、醫(yī)院信息化、服務(wù)模式、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等需求為一體！
● 醫(yī)院建筑表達醫(yī)院文化
包含人文、社會、心理、救死扶傷人道主義精神為一體！
01醫(yī)療工藝--概念
1.1、條文
1.1.1、醫(yī)療工藝、醫(yī)療流程和流程條件
1.1.2、醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)：防止生物或理化因素對人體和醫(yī)院環(huán)境造成的危害，如醫(yī)院環(huán)境執(zhí)行GB15982-2012標(biāo)準(zhǔn)
1.1.3、發(fā)熱、感染門診
1.2、醫(yī)療工藝設(shè)計是建筑設(shè)計的依據(jù)
1.2.1、設(shè)計任務(wù)書重要組成部分
1.2.2、建筑方案設(shè)計和初步設(shè)計的依據(jù)
1.3、醫(yī)療工藝含義:醫(yī)療專業(yè)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療功能、醫(yī)療流程、醫(yī)療服務(wù)等系統(tǒng)功能設(shè)計。
1.3.1、醫(yī)療功能單元劃分 ①門診急診
②臨床科室
③醫(yī)技科室
1.3.2、醫(yī)療流程 ①醫(yī)療流程設(shè)計
②流程條件：建筑空間、環(huán)境要求、信息和設(shè)備條件要求
1.3.3、醫(yī)療工藝參數(shù)（指標(biāo)）：全院及各科醫(yī)療服務(wù)量分析
01醫(yī)療工藝--關(guān)系項
01醫(yī)療工藝--原理
● 源于需求，基于功能和行為，有條件的落實到建筑空間，
為建筑設(shè)計提供充分的依據(jù)。
01醫(yī)療工藝--流程
● 以醫(yī)療功能單元為單位分為兩級：
① 一級功能流程：科與科流程關(guān)系
② 二級功能流程：科內(nèi)流程關(guān)系
● 以醫(yī)療行為基點 分為：
①門、急診功能圈
②醫(yī)技功能圈
③臨床功能圈
各功能圈合理組合形成一級流程，進而設(shè)計科內(nèi)流程和房間配置。
● 醫(yī)院規(guī)劃
① 醫(yī)院定位：規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)科規(guī)劃、管理方式等
② 一、二級流程及條件：
01醫(yī)療工藝--參數(shù)
● 各科門診量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表2確定。
表2 各科門診量占總門診量比例
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科別
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占門診總量比率（%）
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內(nèi)科
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28
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外科
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25
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婦科
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15
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產(chǎn)科
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3
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兒科
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8
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耳鼻喉科、眼科
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10
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中醫(yī)
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5
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其他
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6
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01醫(yī)療工藝--醫(yī)療工藝設(shè)計
● 醫(yī)療工藝設(shè)計關(guān)系到醫(yī)院建筑規(guī)劃、布局、條件、標(biāo)準(zhǔn)
● 醫(yī)療工藝設(shè)計為醫(yī)院建筑設(shè)計提供功能條件和要求
02醫(yī)療工藝規(guī)劃設(shè)計要點
2.1、醫(yī)療工藝規(guī)劃內(nèi)容
2.1.1、醫(yī)院定位
醫(yī)院類型：綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院。
規(guī)模：醫(yī)院總床位數(shù)、年門診量、年手術(shù)量、年急診量、急救通過量（急救病人數(shù)/次）
標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院級別
管理方式：院、科兩級，院、部、科三級，管理架構(gòu)，部門設(shè)置及職能，主管單位
服務(wù)模式：一站式服務(wù)、無陪護、主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、分級診療
投資方式：政府財政投資、社會投資、自籌
2.1.2、醫(yī)療需求
業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)：醫(yī)院業(yè)務(wù)科室組成、各科室床位數(shù)
功能：醫(yī)院診療項目范圍
標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生學(xué)要求、主要科室專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（手術(shù)部、ICU、介入、實驗室等）
業(yè)務(wù)指標(biāo)：醫(yī)院近三年業(yè)務(wù)指標(biāo)（新建醫(yī)院預(yù)測、老醫(yī)院新建或改擴建測算）
醫(yī)療流程：一級流程，科室選址，房間組成
醫(yī)療設(shè)備配置計劃：全院醫(yī)療設(shè)備配置計劃及分科配置計劃
2.1.3、醫(yī)用設(shè)施
醫(yī)用氣體：氣體種類、方式、系統(tǒng)能力、設(shè)計及工期節(jié)點
物流：醫(yī)院物料供應(yīng)方式、分類儲存量、系統(tǒng)選擇、設(shè)計及工期節(jié)點
潔凈室：種類、數(shù)量、潔凈要求、設(shè)計及工期節(jié)點
醫(yī)用純水：種類、應(yīng)用部位、使用量、系統(tǒng)選擇、設(shè)計及工期節(jié)點
標(biāo)識系統(tǒng)：按一級流程設(shè)置，設(shè)計及工期節(jié)點
其他：醫(yī)療廢棄物處理、尸體轉(zhuǎn)運存放等
2.1.4、信息系統(tǒng)：標(biāo)準(zhǔn)、方式、子系統(tǒng)
2.2、醫(yī)療工藝規(guī)劃設(shè)計成果
項目可研報告技術(shù)文本
醫(yī)療工藝方案文本
設(shè)計任務(wù)書
03醫(yī)療工藝方案設(shè)計要點
3.1、醫(yī)療流程
3.1.1、優(yōu)化一級醫(yī)療工藝流程
3.1.2、制定二級醫(yī)療工藝流程
3.1.3、流程分析：動線分析、工序、工位
3.1.4、流程條件設(shè)置：醫(yī)院空間環(huán)境要求、用房組成、房間功能、房間配置、家具及各專業(yè)點位
3.2、醫(yī)療設(shè)備配置
3.2.1、大型醫(yī)療設(shè)備機房種類、規(guī)格、數(shù)量、機房布置
3.2.2、大型醫(yī)療設(shè)備機房條件：尺寸、結(jié)構(gòu)要求、機電要求、防護要求
3.2.3、配套房間及房間條件
3.2.4、其他醫(yī)療設(shè)備種類、規(guī)格、數(shù)量、房間條件
3.3、醫(yī)療裝備配置
3.3.1、護理裝備：種類、規(guī)格、數(shù)量、房間布置、房間條件
3.3.2、醫(yī)療家具：種類（實驗臺、通風(fēng)柜等）、規(guī)格、數(shù)量、房間布置、房間條件
3.3.3、計算機終端設(shè)備：種類、規(guī)格、數(shù)量、位置及條件
3.4、醫(yī)用設(shè)施
3.4.1、醫(yī)用氣體：按應(yīng)用氣體種類定點、定數(shù)量、流量、壓力、接口制式
3.4.2、物流：按醫(yī)院物料供應(yīng)方式選址定位、路徑設(shè)計、配送載體
3.4.3、潔凈室：按醫(yī)院所需潔凈室的種類、選址、定條件、
3.4.4、醫(yī)用純水：種類、應(yīng)用部位、使用量、系統(tǒng)選擇、制備工藝
3.4.5、標(biāo)識系統(tǒng)：按一級流程設(shè)置，設(shè)計及工期節(jié)點
3.4.6、醫(yī)療廢棄物處理：醫(yī)療廢棄物種類、處理量、處理方式
3.4.7、尸體轉(zhuǎn)運存放等：優(yōu)化尸體線路、尸位數(shù)量、存放外運要求
以上專項醫(yī)用設(shè)施對建筑、結(jié)構(gòu)、機電專業(yè)的要求
3.5、信息系統(tǒng)
3.5.1、定型系統(tǒng)解決方案：系統(tǒng)目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、各子系統(tǒng)技術(shù)要求、資源分配等
3.5.2、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要求：網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)參數(shù)、應(yīng)用點位及布置
3.5.3、與醫(yī)療作業(yè)流程匹配評價：系統(tǒng)及各子系統(tǒng)實現(xiàn)方式、評價、驗收標(biāo)準(zhǔn)
3.5.4、 其他：
04醫(yī)療工藝條件設(shè)計要點（編制深度）
4.1、各項醫(yī)療工藝指標(biāo)（業(yè)務(wù)量下的工位設(shè)置等）分析，并進行相關(guān)目標(biāo)性評價
4.2、醫(yī)療工藝方案設(shè)計各項的優(yōu)化、深化
4.3、房間詳圖深化
4.3.1、房間內(nèi)布置優(yōu)化：設(shè)備、家具、用具、點位等布置的優(yōu)化
4.3.2、醫(yī)療設(shè)備機房布置優(yōu)化：設(shè)備及管線布置、毗鄰房間布置
4.3.3、修正各種醫(yī)療房間的機電要求
4.4、以醫(yī)療工藝設(shè)計為主線對建筑初步設(shè)計和建筑施工圖設(shè)計分兩階段進行評價
4.4.1、依據(jù)醫(yī)療工藝方案設(shè)計對建筑初步設(shè)計進行評價
4.4.2、依據(jù)醫(yī)療工藝條件設(shè)計對建筑施工圖進行評價
4.5、評價二次設(shè)計成果并就納入建筑總體設(shè)計提出相關(guān)技術(shù)要求
4.5.1、依據(jù)工藝方案設(shè)計對二次設(shè)計成果進行復(fù)核
4.5.2、銜接二次設(shè)計與建筑設(shè)計
4.6、驗收要求：確定常規(guī)和專項驗收項目及其驗收要求
05醫(yī)療工藝與醫(yī)院建筑設(shè)計
5.1、醫(yī)院建筑
5.1.1、總用地面積、總建筑面積、各項建筑技術(shù)指標(biāo)
5.1.2、醫(yī)院建筑規(guī)劃、建筑平面布局、層高、墻板結(jié)構(gòu)形式
5.1.3、關(guān)系設(shè)計深度
5.2、建筑結(jié)構(gòu)
5.2.1、承重
5.2.2、降板、預(yù)埋預(yù)設(shè)
5.3、水電暖通專業(yè)
5.3.1、各專業(yè)總?cè)萘�、總�?fù)荷
5.3.2、各醫(yī)療專業(yè)應(yīng)給與的水電暖通條件（如放射科、核醫(yī)學(xué)科、放療科）
06醫(yī)療工藝與醫(yī)療設(shè)備
6.1、醫(yī)療設(shè)備配置計劃
6.2、醫(yī)療設(shè)備機房規(guī)劃
6.3、醫(yī)療設(shè)備機房條件（條件）
6.3.1、選址
6.3.2、機房平面布置（MR CT）
6.3.3、機房技術(shù)條件（水、電、暖通、網(wǎng)絡(luò)、防護）
07醫(yī)療工藝與醫(yī)用專項設(shè)施
7.1、醫(yī)用潔凈裝備工程
手術(shù)室、藥品配置中心、生殖實驗室、干細(xì)胞移植病房等
7.2、物流傳輸系統(tǒng)
7.3、醫(yī)用氣源系統(tǒng)
7.4、醫(yī)用傳呼系統(tǒng)
7.5、純水系統(tǒng)
7.6、凈化電源系統(tǒng)
08醫(yī)療工藝與醫(yī)院信息系統(tǒng)
8.1、醫(yī)院信息流程與醫(yī)療流程
8.2、醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
8.2.1、 MIS
8.2.2、 CIS
8.2.3、 PACS
8.3、醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)要求
8.3.1、綜合布線
8.3.2、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備
09醫(yī)療工藝設(shè)計案例--門診部
09醫(yī)療工藝設(shè)計案例--急診部
09醫(yī)療工藝設(shè)計案例--放射科
09醫(yī)療工藝設(shè)計案例--PCR實驗室
PCR實驗室平面
PCR實驗室工藝條件
PCR實驗室設(shè)置法規(guī)
