醫(yī)藥網(wǎng)8月23日訊 8月22日，記者獲悉，沈陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的方案，將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)和任務(wù)。
今年公立醫(yī)院藥占比降到30%
方案提出，2017年底，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭。全市藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%之內(nèi)，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。到2020年，建立健全完善的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)體系和考核機(jī)制，將醫(yī)療費(fèi)用控制在合理水平。
沈陽(yáng)市屬公立醫(yī)院要降低藥占比最高達(dá)4%，降低醫(yī)療收入耗材占比，還要整治醫(yī)療衛(wèi)生亂收費(fèi)問(wèn)題。
沈陽(yáng)市將建立控費(fèi)目標(biāo)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將醫(yī)療費(fèi)用控制作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù)。將醫(yī)療費(fèi)用控制工作納入對(duì)所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長(zhǎng)年度績(jī)效考核和院長(zhǎng)任期考核范圍，提高控費(fèi)指標(biāo)所占的考核權(quán)重。
此外，還將嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模，嚴(yán)禁擅自增設(shè)床位。
將建醫(yī)療服務(wù)價(jià)格藥品價(jià)格公示制度
方案提出，將建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格和費(fèi)用公示制度。沈陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委將定期依托市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站公布市管公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）、平均住院日等8項(xiàng)指標(biāo)。
此外，還要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。推行臨床路徑管理，采取處方負(fù)面清單管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管，建立中藥飲片處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥。
建立對(duì)輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù)，建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度。
嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
嚴(yán)查藥品耗材購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂
開(kāi)展藥品集中采購(gòu)，嚴(yán)厲查處藥品耗材購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。要建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。對(duì)高額藥品和耗材進(jìn)入醫(yī)保目錄庫(kù)進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)及審查。到2017年底，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%。
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