醫(yī)藥網(wǎng)8月4日訊 肺腫瘤又叫支氣管肺癌（Lung.Carcinoma）是常見的惡性腫瘤之一，近數(shù)十年肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。
肺癌（肺腫瘤）已成為人類因癌癥死亡的主要原因，有專家稱肺癌和艾滋病是本世紀(jì)與不良生活習(xí)慣有關(guān)的危害人類健康最嚴(yán)重的兩種疾病。在28個發(fā)達(dá)國家中，肺癌已成為惡性腫瘤中最常見的死亡原因。有資料表明，我國肺癌發(fā)病率將在相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)呈現(xiàn)顯著上升趨勢。
原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌（腫瘤）），是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。世界上至少有35個國家的男性肺癌為各癌癥死因中第一位，女性僅次于乳腺癌的死亡人數(shù)。本病多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60-79歲之間。男女患病率為2.3：1。種族、家屬史與吸煙對肺癌的發(fā)病均有影響。在我國腫瘤死亡，肺癌在男性占常見惡性腫瘤的第四位，在女性中占第五位。
動態(tài)DR檢查案例
患者：武某某，男，54歲
病史：腹股溝斜疝入院手術(shù)，無呼吸道癥狀，術(shù)前DR胸部拍片檢查，胸片提示左肺上野內(nèi)帶局限性密度增高，并與左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)及鈣化的第一肋軟骨陰影重疊。正位胸片很難確定病變所在，容易遺漏。追問病史，患者于三個月前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院體檢拍胸片（當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院使用的是常規(guī)x光機(jī)）未見異常。
在我院用DR動態(tài)透視轉(zhuǎn)體觀察：明確左肺上葉分葉狀球形病灶，我院影像診斷為肺腫瘤，次日，患者到市醫(yī)院CT增強(qiáng)掃描確診左上肺癌。
動態(tài)DR檢查分析
圖一：正位胸片 圖二：動態(tài)DR轉(zhuǎn)體點(diǎn)片
病人因腹股溝斜疝入院，無呼吸道癥狀，手術(shù)前DR胸部拍片檢查，胸片提示左肺上野內(nèi)帶局限性密度增高，并與左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)及鈣化的第一肋軟骨陰影重疊。由于正位胸片很難確定病變所在，無法準(zhǔn)確診斷，甚至容易漏診。為了確保能夠確定病變所在，準(zhǔn)確診斷，我們采用動態(tài)DR透視觀察功能，經(jīng)透視過程中轉(zhuǎn)體觀察：明確左肺上葉39X32㎡分葉狀球形病灶，并在透視下高清點(diǎn)片，獲得診斷依據(jù)。我院影像診斷考慮肺腫瘤，建議CT掃描。次日、患者前往市醫(yī)院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，確診為左上肺癌。并及時(shí)入院治療。
確診后，追問病史，患者於三個月前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院體檢拍胸片（當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院使用的是常規(guī)x光機(jī)）未見異常。
動態(tài)DR在肺癌檢查中的應(yīng)用優(yōu)勢
肺的解剖位置位于胸腔內(nèi)，縱膈兩邊，左邊有心臟，并被肋骨包被，在X射線影像中，細(xì)小病變?nèi)菀妆焕吖�、心影等影像遮蓋，尤其是早期肺癌很難在胸片下確診。動態(tài)DR具有可視化操作的功能，故而能夠在透視過程中進(jìn)行多角度觀察，可精準(zhǔn)定位微小病變、避免漏診誤診。而在常規(guī)影像中尤其是肺部腫瘤、結(jié)節(jié)影像時(shí)，很容易由于影像的重疊、及醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足等因素造成遺漏。因此，動態(tài)DR的可視化操作及高清點(diǎn)片功能可以很好的解決此類問題，達(dá)到肺癌篩查精準(zhǔn)診斷的目的。
總結(jié)
常規(guī)的DR拍片是二維圖像，尤其是胸片，由于胸部縱膈心影重疊像以及膈下肋骨重疊部位很難準(zhǔn)確診斷。上述病例說明，如果只是靜態(tài)胸部影像，再加上檢查醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)缺乏，很容易漏診。使用動態(tài)DR可視化操作，可以在透視的情況下適時(shí)進(jìn)行高清點(diǎn)片，明確病變所在，減少漏診誤診、提高診斷的準(zhǔn)確性。
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