醫(yī)藥網(wǎng)7月20日訊 隨著醫(yī)改的推進(jìn)，大醫(yī)院門診量發(fā)生了明顯的變化，不是下降，是劇降！
近日，北京市衛(wèi)計委舉行醫(yī)藥分開綜合改革形勢分析會，會上介紹，北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施近三個月以來，藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費、醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)出現(xiàn)了“五下降”趨勢。
▍影響藥企的三個“降”
據(jù)報道，在分級診療推動下，與去年同期相比，北京市三級醫(yī)院門急診量減少12.9%，二級醫(yī)院減少5.2%。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，北京市2016年診療人次為5.5億，如果按上述的下降速度，今年北京大醫(yī)院的門急診量的下降情況可想而知。
在藥品采購方面，自4月8日以來，短短3個月的時間，北京的藥品陽光采購金額累計達(dá)到141億元，節(jié)省藥品費用11.4億元，藥品價格平均下降超過8.1%。
在大醫(yī)院門診量劇降，藥占比降低，藥品價格下降這三個“降”的多重作用下，對藥企的影響是不言而喻的。
更重要的是，并不只是北京是這樣，藥企正在面臨的是全國范圍的大改革，尤其是11個醫(yī)改試點省份和200個醫(yī)改試點城市。
▍全國范圍降藥價、降門診量
今年4月，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》。根據(jù)要求，今年9月30日前，我國所有公立醫(yī)院都要取消藥品加成。很多省份已經(jīng)提前落地取消藥品加成，加速分級診療。
7月15日，作為醫(yī)藥大省的廣東，770家公立醫(yī)院宣布全面取消藥品加成。而在近日印發(fā)的《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案》中，就明確要求到2017年底，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上，三級醫(yī)院普通門診就診人次實現(xiàn)下降。
7月18日，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案》，明確三級醫(yī)療機構(gòu)要逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生及專業(yè)康復(fù)、護(hù)理等機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的患者提供治療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。2017年10月底前全省所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。
分級診療，是中國特色基本醫(yī)療制度之首，醫(yī)改的重要舉措。而降低大醫(yī)院門診量，降低藥占比，降低藥價，是醫(yī)改的大方向要求。
▍藥企如何應(yīng)對？
在分級診療政策的推進(jìn)中，我們看到大醫(yī)院門診量下降的同時，也應(yīng)該看到基層醫(yī)療門診量上升。
據(jù)報道，北京市一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加8.6%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療量增加20%左右。
基層市場體量龐大而分散，增長緩慢，想要做好市場十分艱難，而且在短時間內(nèi)不會產(chǎn)生利潤。這也是此前很多藥企只關(guān)注市場高度集中的大醫(yī)院市場的重要原因。
同時，醫(yī)聯(lián)體把大醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起，大醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。所以，藥企的工作重心必須從大醫(yī)院擴展到基層社區(qū)，如果只關(guān)注大醫(yī)院而沒有做好基層社區(qū)的工作，你的產(chǎn)品整個銷售鏈條就斷了。
未來，分級診療下的基層市場將成為藥企業(yè)績增長的新出口，而且還是唯一的出口�？梢哉f，凡是藥企的產(chǎn)品是針對術(shù)后康復(fù)、慢病治療有優(yōu)勢的，對于基層這塊市場，誰先布局誰將占據(jù)優(yōu)勢地位。 |
